我今年已30岁,结婚3年未育。检查精液质量差,医生诊断“左侧
精索静脉曲张”。吃过六味地黄丸,但改善不大。请问有没有不用手术治疗的好办法?如果非要手术,请问做怎样的手术好?术后妻子怀孕的机会有多大?
男性
不育不育主因:精索静脉曲张
由种种原因导致静脉瓣膜功能不良、静脉血液反流所致的精索中蔓状静脉丛伸长、扩张及迂曲,称为精索静脉曲张。它可以发生在任何年龄段的男子,但发病率随年龄增加而升高。
精索静脉曲张是
男性不育的主要病因之一,在男性原发性不育病人中发生率约为35%~40%,多数发生在左侧,病人没有特别的不适。除了不育症检查,偶尔在学生体检或者入伍体检中被发现。少数病人有阴囊下坠痛和胀大,运动、站立过久或劳累后症状加重。
采用彩色多普勒超声检查精索静脉曲张的程度,是最普通、最准确的诊断方法。
捣乱手段:干扰精子的“出生”
为什么精索静脉曲张会影响男性生育功能呢?主要是它干扰了精子的“出生”,这里有几个方面的原因。
温度太高,烫伤精子:曲张的静脉使睾丸和附睾局部温度升高,影响睾丸生精功能。
内分泌紊乱,干扰激素合成:局部温度升高还会影响内分泌激素水平,使睾酮的生物合成减少,干扰精子的生成。
血液淤滞,损伤睾丸:睾丸和附睾静脉血流淤滞、小血管栓塞,使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮,精子的出生数量、质量自然会下降。
代谢产物影响精子生成:肾上腺、肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、
前列腺素等,能通过精索内静脉或交通支反流至睾丸和附睾,影响精子生成。
解决之道:手术,颁给精子“准生证”
轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗。对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,目前主张手术治疗,仅服用六味地黄丸既不能解决静脉曲张问题,对不育症的治疗也显得势单力薄。
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