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睾丸活检,男性生育力的最后防线

  《婚育与健康·好孕》  2008-5-5      加入收藏  
什么是睾丸活检 

    睾丸活检即睾丸活组织检查,是男性不育门诊一种很常见的检查方法。医生为了明确尚未确定疾病的诊断,采用一定的手术方法,切取一小块组织制成切片,在显微镜下观察究竟有无病变,是什么病变,病变程度如何,然后决定治疗方针。此手术操作简单安全,不仅能提供很有价值的报告,而且能为治疗提供有力的根据。
 
睾丸活检的方法 

    睾丸活检是诊断男性不孕不育和其他男性疾病的一个重要手段。一般常用穿刺法或手术切开法抽取或切取少量睾丸组织,制成切片进行显微镜下观察。 

    (1)穿刺法:用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。 

    (2)手术活检:阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1~2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查。手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复。 

    随着医疗检查技术的不断提高,睾丸活检的方法也有很大的改进。现在有些医院活检已不用“开刀切口”取组织,而是用特制的钳或针穿刺得到组织。这种方法病人睾丸的创伤非常小,伤口不需缝合,术后稍作休息,可步行回家,不影响工作学习。 

哪些人适宜作睾丸活检 

    睾丸活检作为一项有创伤性的检查,不是所有男性不孕不育的患者都要作,真正适宜作睾丸活检的有: 

    (1)精液化验无精子,睾丸大小正常,激素测定也正常者,活检可以判断生精功能是否正常。若生精正常,则可能是阻塞性无精,可通过治疗,尚有希望生育。
 
    (2)青春发育期或发育后期,施行隐睾固定时,必须作睾丸活检以评价生精功能,并排除恶变。 

    (3)精索静脉曲张引起不育在手术前或手术中作睾丸活检,可判断手术后生育有无希望。 
  


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