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睾丸活检,男性生育力的最后防线

  《婚育与健康·好孕》  2008-5-5      加入收藏  
    (4)输精管结扎术后,欲再做吻合复通术时,睾丸活检可估计以后的睾丸生精功能。 

    (5)无精子症,精液量过少。 

    (6)严重的少精子症。 

是否影响身体和生殖健康 

    睾丸活检很简单,局部麻醉下就可进行,如病人很好地配合,只需要几分钟即可完成。它对病人的睾丸创伤非常小,术后休息30分钟左右,病人可离开门诊步行回家。如果手术细致,无出血,或没有出现感染或睾丸与皮肤粘连等并发症,对身体则无任何影响。成年人的睾丸组织都是由许多称为曲细精管的小管组成,这些小管的总长约200~300米,而每次活检所取的曲细精管仅0.5到1.5厘米长,是其总长度的2万分之一到4万分之一。如此小的组织“欠缺”如同九牛一毛,既不可能降低生殖机能,更谈不上影响性生活。 

    事实上,睾丸由于其解剖学特点,如睾丸外有较厚的白膜包裹,以及神经分布较多且对挤压敏感等,手术中有胀、麻、牵拉痛等不舒服感,但手术后随之消失。 

睾丸活检的临床意义 

    睾丸活检是男性不育症的一种重要检测方法,通过睾丸活检观察,能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度,以及睾丸合成类固醇激素的能力,估价生育能力并可提供直观资料,对治疗的选择和判断预后也是重要的依据。 

    在男性不孕不育症中,精子密度低于2000万/毫升而激素检查无异常发现者,即应考虑做此项检查,以区别少精子、无精子是生精障碍所致还是输精管道阻塞所致。此外,对内分泌功能紊乱所致的少精子症,也可通过睾丸活检来判定生精上皮的功能状况,判定是原发性还是继发性性腺功能低下,以便决定治疗方法。对因精索静脉曲张所致的不育患者,通过睾丸活检,可了解和判断生精上皮的损害程度及有无恢复的希望,以决定是否进行手术治疗。在不孕症的治疗过程中,通过睾丸活检还可以判断治疗后的结果,以便延续和改变治疗方案,对指导治疗均有很大意义。 

    除男性不孕不育外,睾丸活检还用于了解隐性睾丸有无恶变,以及协助早期诊断生殖细胞肿瘤等,而对那些确诊为睾丸生精功能已彻底丧失的患者,以及因染色体病所致的不育,则没有做睾丸活检的必要。

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