二、慢性
前列腺炎的治疗
对于慢性
前列腺炎的病因学研究,医疗工作者做了大量的工作。在病因学上有很多假设,如尿液返流理论、交感神经理论、免疫机制理论、细菌感染理论等,很多理论存在较大争议。一般认为,其病因是由多个因素或综合性因素导致的。对于该病的治疗,也应采取综合性治疗方法。
1.抗菌治疗:传统的四杯法或两杯法,或前列腺液的细菌培养加药敏,是指导临床应用抗菌素的依据。大环内脂类、奎诺酮类、头孢类等是目前临床应用较广的抗生素,选择敏感的抗生素口服、肌注或静脉给药,都是比较常用的治疗方法。近年来,有的医疗单位用抗生素进行前列腺的定位灌注,也是一个可以选择的方法。前列腺局部注射抗生素治疗,是一个比较传统的治疗方法,由于是该治疗属于有创治疗,而且在学术界存在较大争议,建议患者不要轻易采用。
2.中医中药:中医学认为,慢性前列腺炎的发病机理,多由湿热浸淫、瘀血阻络、肾元亏损所致。根据慢性前列腺炎的这一病机特点,我们研发成功了可以使前列腺炎症消退的益肾活络丸,已经在临床上应用了10年,治愈了来自全国各地的成千上万的患者。2002年,我们进行了益肾活络丸治疗慢性前列腺炎的成组序贯临床试验,发现益肾活络丸治疗慢性前列腺炎的总有效率达90.01%,该药对于患者症状具有较好改善作用,使会阴部和腰骶部疼痛的发生频率明显减少,患者的生活质量明显提高,显著提高前列腺液中卵磷脂小体数量,而且在研究中没有发现该药有明显不良反应。
3.其他治疗方法:物理治疗是常用的辅助治疗方法,如温水坐浴,这种治疗可以明显改善前列腺局部的血液循环,促进炎症的吸收。近来,我科引进了大型前列腺热磁治疗仪,这种仪器可以通过使前列腺局部温度升高,促进前列腺血运;通过振动起到按摩前列腺的作用,使前列腺液的淤积状况得到改善;而且还可以通过磁场的作用,明显改善前列腺炎的症状。
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