男科专家王传航主任医师解惑:大二男生的烦恼

   七夕节那天，我的门诊来了一对母子。母亲是一家医院的放射科医生，儿子小张是某名牌大学的二年级学生。母子进到诊室，母亲很焦急的样子，告诉我她的孩子是不是患了阳痿。

    事情是这样的：去年夏天，小张踢球后感到腰酸乏力，就去了校医院看病。医生给小张把脉后，告诉小张说他患了肾虚，六味地黄丸和刺五加片各开了两瓶。小张遵医嘱服完药以后，总是感觉勃起不像以前那么坚硬了，心里产生了许多疑问：是不是自己的生殖系统出现了严重的问题？是不是药物产生了严重的不良反应？小张对自己将来的幸福忧心忡忡，越想疑虑越多，出现了焦虑、爱发脾气、失眠等症状。小张的母亲看着小张忧虑的样子，主动和他谈心，并了解了事情的经过。但是她虽然从事医务工作，但是由于专业上的差别，对小张提出的问题并不能圆满解答，于是就带着孩子来到了男科门诊。

    追问病史，小张去年初曾经有过一个女朋友，并且跟女朋友有过一次性生活，当时勃起的状况非常好；五年来小张自己保持着每月约两、三次自慰，勃起也还不错；早晨自发勃起一直就有。目前对性功能的忧虑，主要是感觉在勃起时龟头和阴茎下面的一条筋是不那么坚硬，阴茎体很硬，勃起角（站立位时阴茎与大腿的夹角）大概在120°。我经过给小张仔细查体，发育非常好，没有发现异常的体征。于是，告诉小张实际上身体并没有任何异常，只是心理上出现了一些问题。经过耐心的解释，小张心里的疑虑很快消除了，没有开一点药物，小张的“病”就彻底痊愈了。

    病例分析：
    1.小张服的药物会不会导致阳痿？答案时否定的。六味地黄丸和刺五加片，是人们经常用来保健的中成药，对于治疗腰酸膝软、头晕目眩、失眠多梦、阳痿遗精等有一定的疗效。而且这类药物的优点就是服用后安全，几乎没有明显的不良反应。小张的出现的问题，有可能与他看了药品的说明书后的心理暗示有关系。

    2.小张的勃起功能是正常的吗？答案时肯定的。阴茎海绵体有三支，位于背侧（上面）的两支叫做阴茎海绵体，腹侧（下面）的一支叫做尿道海绵体，龟头是尿道海绵体的延伸。阴茎的勃起，主要是由阴茎海绵体充血引发，所以尿道海绵体的硬度比不上阴茎海绵体的硬度，这就是小张感觉龟头和阴茎下面一条筋不太硬的原因。勃起硬度的好坏，主要是看勃起角的大小，勃起角越大说明勃起硬度越好。通常情况下，勃起角大于100°，性交就不会有障碍。小张实际的勃起硬度，在“患病”前后并没有明显的变化，只不过是在此以前，没有关注过龟头和下面一条筋的硬度罢了。