滴虫性阴道炎的相关知识

滴虫性阴道炎是由于滴虫生长在阴道内引起的炎症。为常见的阴道炎之一。滴虫消耗阴道细胞内糖原，阻碍乳酸的生成，改变阴道酸碱度，破坏了防御机制，容易引起继发性细菌感染使病情加重，属性传播疾病之一。其传染途径除直接由性交传播外，尚可经公共浴池、浴盆、毛巾、衣物、器械及敷料等途径间接传播。临床上，3％-15％的妇女阴道内有滴虫感染，但无炎症表现，称带虫者。中医称本病为“阴痒”、 “带下病”。

[临床表现]

白带量多，呈稀薄泡沫状。灰黄色或黄绿色，外阴瘙痒明显。合并其他细菌混合感染，白带为黄绿色脓性，或夹血丝，秽臭，外阴瘙痒、灼热、疼痛，性交痛。若有尿道口感染，则出现尿频、尿痛，甚则尿血。

[诊断]

1．典型症状。

2．妇科检查：可见阴道黏膜及宫颈潮红充血．有散在的红色斑点或草莓状突起，后穹窿有较多液性或脓性泡沫状分泌物。带虫者的阴道黏膜可无异常。

3．阴道分泌物中找到滴虫。

4．可疑病人，多次悬滴法未能找到滴虫，可做滴虫培养，准确率为98％。

[预防与调养]

1．加强卫生宣传，消灭传染源，控制传播途径。

2．治疗期间，内裤及洗涤用毛巾应煮沸5-10分钟以消灭病原，避免重复感染。禁止性交，或采用避孕套以防止传染。

3．已婚者，配偶需同时治疗。

4．治疗后滴虫转阴时，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程，以巩固疗效。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)全身用药：灭滴灵200mg，每 日3次口服；替硝唑1．Og，每日1次口 服，首次加倍，7天为一疗程。妊娠早 期及哺乳期禁用。

(2)局部用药：先用1％乳酸、0．5％醋酸或1：500高锰酸钾溶液冲洗阴道，再放人灭滴灵200mg或孚舒达栓1枚，每日1次，8次为一疗程。

2．中医药治疗

外治法

①外阴熏洗：蛇床子30克、苦参、百部、黄柏、密陀僧各15克，花椒、明矾各10克，布包水煎20分钟，熏洗阴部，每日2次。

②阴道纳药：鸦胆子20个去皮，用水1杯，煎成半杯。用带线棉球浸药液塞人阴道，12小时后取出，每日1次，10次为1疗程。