子宫上长了肌瘤,对于受孕又会产生怎样的影响呢?回答是:这要看肌瘤生长的部位、大小和数目而定。子宫腔从内到外,依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说,浆膜下肌瘤对受孕影响不大,而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大,发生
不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床,或者由于肌瘤发生在
输卵管入口处,牵拉或扭动了输卵管,防碍精子进入输卵管。临床上,由于肌瘤本身引起的不孕很少,多是
子宫肌瘤伴随卵巢功能失调,才引起不孕。
另外,肿瘤的大小不同,对受孕的影响也不同。一般来说,肿瘤直径在5厘米以下,且无明显症状者,一般并不影响生育,并且子宫肌瘤的恶变率较少,故对婚后不久的妇女常采用观察的方法,3~6个月进行一次妇科检查或B超,了解肌瘤的变化,等待自然妊娠。对于等待一年仍未受孕,且已排除其他原因引起的不孕,或保守治疗过程中肌瘤明显增大者,可进行针对肌瘤的治疗,包括药物治疗和手术治疗。若月经过多、
痛经、子宫如孕10~12周大小,可以在医生指导下,采用药物治疗,如孕激素、雌激素、维生素类等药物。还有些肌瘤宜切除后再妊娠,比如:
①多发性肌瘤,肌瘤直径大于6厘米或子宫增大超过妊娠3个月者。
②肌瘤虽小,但生长部位在宫角部,阻碍受精卵或精子运行。
③肌瘤增长迅速,症状明显,或肌瘤变性者。
肌瘤切除术后应至少避孕两年,以免怀孕后子宫增大,张力增加,引起子宫上的瘢痕破裂,避孕方法最好选用安全套避孕。
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